In ultimii ani datorita cerintelor estetice crescute ale pacientilor si ale informatiilor venite pe calea massmedia sau vehiculat diverse teorii asupra toxicitatii amalgamului dentar (plombele metalice). Exista pacienti care se prezinta la dentist si cer sasi inlocuiasca toate plombele din metal cu plombe albe (compozit). Au auzit car avea efecte nefaste, car da dureri de cap sau chiar ar provoca Alzheimer.
Este oare adevarat? Ce pozitie ar trebui sa aiba medicul stomatolog? Pozitia Asociatiei Dentare Canadiene este ca, desi amalgamul elibereaza cantitati minuscule de vapori de mercur, acestea nu contribuie nici la imbolnavirea adultilor si nici a copiilor.
Dentistii americani afirma ca plomba metalica este un material securitar si durabil care a trecut proba timpului. Durata medie de viata a amalgamului este de 1012 ani, in timp ce plombele composite dureaza 8 ani.
Codul eticii si deontologia ne obliga pe noi, dentistii, sa informam pacientul care este materialul cel mai potrivit in functie de situatia clinica prezentata. De exemplu, amalgamul este de neinlocuit in cavitati mari, ocluzii puternice sau in cavitati subgingivale (unde este contact cu saliva si sange). Sigur ca am putea plasa un compozit, dar riscul de a se forma o noua carie in 12 ani este foarte mare. Compozitul este foarte sensibil la sange si saliva si are nevoie de o izolare perfecta.
Compozitele sunt materiale excelente de obturatie pentru dintii din fata si cavitati mici si mijlocii. Din experienta mea, le folosesc si pe dinti care au avut tratament de canal, care devin fragili. In cazul lor, folosirea unui amalgam, care este foarte dur, ar pune presiune si deci ar creste riscul de fractura al acestor dinti. Oricum, ideal dupa un tratament de canal este sa fie facuta o coroana, tocmai pentru a evita fracturarea dintelui.
In speranta ca am elucidat putin subiectul plombelor metalice versus cele albe, va dau intalnire la urmatorul articol.
